Mužovi náhle opuchla tvár a očné viečka: Po mesiacoch lekári odhalili zriedkavú diagnózu!

Tri mesiace trvalo, kým pacientovi (33) diagnostikovali zriedkavý stav, pretože trpel atypickými príznakmi. Jeho symptómy sa postupne zhoršovali, až kým neprežil srdcové zlyhanie. Ruptúra ​​aneuryzmy Valsalvovho sínusu je zriedkavý, ale závažný stav, pri ktorom praskne oslabená oblasť steny aorty - nazývaná Valsalvov sínus, čo môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Uviedol denník The Sun.

Pacienti s neprasknutým sínusom Valsalvovej aneuryzmy zvyčajne nemajú žiadne príznaky, ale môžu trpieť dýchavičnosťou, únavou, búšením srdca alebo bolesťou na hrudníku. Prasknutý sínus Valsalvovej aneuryzmy môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane zlyhania srdca, ischémie myokardu, teda srdcový sval dostatočne neprekrvuje, alebo dokonca zástavu srdca.

Tento stav je taký zriedkavý, že je často nesprávne diagnostikovaný. Postihuje 0,09 percenta bežnej populácie. Jeho príznaky môžu byť tiež podobné iným, bežnejším stavom.

Tri mesiace trvalo, kým 33-ročnému mužovi diagnostikovali diagnózu, keďže trpel atypickými príznakmi. U predtým zdravého pacienta sa po namáhavom cvičení a strávenej pod vplyvom alkoholu náhle objavila opuchnutá tvár a očné viečka. "Táto udalosť pravdepodobne spustila ruptúru nekoronárneho sínusu do pravej predsiene," napísali lekári v článku publikovanom v Journal of Medical Reports.

Išiel do nemocnice, kde mu diagnostikovali proteinúriu, teda vysoké hladiny bielkovín v moči a hyperurikémiu, vysokú hladinu kyseliny močovej v tele. Vyšetrenia srdca a pľúc nepreukázali nič neobvyklé, ale symptómy sa zhoršili napriek tomu, že dostávali diuretiká a liečbu na zníženie obsahu urátov.

Postupom času sa mu rozvinul opuch po celom tele spôsobený hromadením tekutiny v tkanivách nazývanej edém. Muža začal trápiť aj tlaky na hrudníku a opuchnuté brucho. Po niekoľkých neúspešných návštevách nemocnice ho nakoniec videli lekári na pohotovosti nemocnice Qilu v Qingdao, tri mesiace po tom, čo sa objavili jeho prvé príznaky.

"Prvému lekárovi unikli kľúčové indikátory prasknutého sínusu Valsalvovej aneuryzmy, ako je nepretržitý mechanický šelest v prekordiálnej oblasti," napísali lekári. "Táto nesprávna diagnóza oddialila vhodnú intervenciu. Ako choroba postupovala, symptómy pacienta sa výrazne zhoršili, čo predstavovalo vážne riziko. Pri prijatí do našej nemocnice vykazoval jasné známky akútneho zlyhania pravej srdcovej komory," vysvetlili.

Pacient povedal zdravotníkom, že mu zvieralo hrudník a pociťoval dýchavičnosť, keď ležal. Fyzikálne vyšetrenie jeho srdca ukázalo, že obe komory boli zväčšené. Lekári tiež cítili nezvyčajné vibrácie v jeho hrudi, blízko srdca a počuli nepretržitý šelest vychádzajúci z ľavej strany hrudníka.

Echokardiografia ukázala, že časť štruktúry srdca, nazývaná Valsalvov sínus (SVA), vyvinula aneuryzmu, ktorá sa tlačila do pravej predsiene, jednej zo srdcových komôr. Vydutie malo veľkosť asi 24 mm x 27 mm, s malým otvorom vo vnútri merajúcim 6 mm. Navyše, aneuryzma mala viacnásobné praskliny v hornej časti a srdce bolo väčšie ako normálne s tekutinou okolo neho. Na základe týchto nálezov bola pacientovi diagnostikovaná ruptúra ​​sínusu Valsalvovej aneuryzmy (RSOVA).

Rýchlo ho previezli na operáciu, aby trhlinu opravili, čo prebehlo bez problémov. Lekári ho sledovali mesiac a pol roka po operácii oznámili, že sa zotavuje dobre, bez abnormalít.

"Vzhľadom na to, že veková distribúcia RSOVA je oveľa mladšia ako u srdcového zlyhania, RSOVA by mala byť podozrivá aj u mladých pacientov s novovzniknutým srdcovým zlyhaním. Je preto dôležité vyvinúť stratégiu na včasné rozpoznanie prasknutia aneuryzmy aortálneho sínusu," dospeli k záveru.