SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) je tráviace ochorenie, pri ktorom sa v tenkom čreve hromadí nadmerné množstvo baktérií, čo vedie k tvorbe plynov, nadúvaniu, brušným ťažkostiam a zmenám v stolici.
Podľa štúdie publikovanej v magazíne NervaHealth v tom nie ste sami. Postihuje 2,5 % až 22 % ľudí a často sa roky prehliada. Mnoho ľudí sa s týmto pojmom prvýkrát stretáva po mesiacoch, niekedy aj rokoch, po nevysvetliteľnom nadúvaní, bolesti alebo nepredvídateľnom trávení.
Je dôležité vedieť odlíšiť SIBO od ďalších ochorení
Vyskytuje sa, keď sa baktérie hromadia v tenkom čreve vo väčšom počte, ako je normálne, čo narúša trávenie a vyvoláva príznaky, ako je nadúvanie, plynatosť, bolesti brucha a zmenené vyprázdňovanie. Za zdravých podmienok žije väčšina črevných baktérií v hrubom čreve.
Tenké črevo obsahuje relatívne málo baktérií, takže potrava sa môže tráviť a živiny sa môžu efektívne vstrebávať. Takže ak máte SIBO, znamená to, že sa baktérie hromadia v časti vášho čreva, ktorá má mať relatívne nízky obsah baktérií – a to môže hneď od začiatku narúšať trávenie. Keď sa potrava dostane do tenkého čreva, prebytočné baktérie fermentujú sacharidy skôr, ako by mali. Táto predčasná fermentácia produkuje vodík alebo metán.
Plyn naťahuje črevné steny, čím vytvára tlak, viditeľné nadúvanie, brušné ťažkosti a zmeny v črevných návykoch, ako je hnačka alebo zápcha. Zjednodušene povedané, SIBO nie je len „príliš veľa baktérií“ – sú to baktérie na nesprávnom mieste, ktoré narúšajú trávenie a produkujú prebytočný plyn, čo vedie k nadúvaniu, ťažkostiam a zmenám v črevných návykoch.
Najčastejšie sa zamieňa za syndróm dráždivého čreva
Nadúvanie je často najnepríjemnejším javom. Mnoho ľudí si všimne, že sa im brucho počas dňa postupne nafukuje, najmä po jedle. Nepríjemné pocity sa môžu pohybovať od mierneho tlaku až po ostré kŕče. Niektorí ľudia tiež pociťujú skorý pocit plnosti, nevoľnosť, únavu alebo mozgovú hmlu. V dlhodobejších prípadoch môže zhoršené vstrebávanie živín prispievať k nízkym hladinám vitamínu B12 alebo železa.
Naopak, presná príčina syndrómu dráždivého čreva (IBS) nie je úplne objasnená. Ide o funkčnú poruchu, pri ktorej zohráva úlohu najmä precitlivenosť črevných nervov, narušená komunikácia medzi mozgom a črevom, nesprávna skladba črevných baktérií, nadmerný stres a v neposlednom rade aj prekonaná črevná infekcia. Syndróm dráždivého čreva najčastejšie postihuje hrubé črevo, no treba dodať, že oslabená je celá tráviaca sústava a príznaky so SIBO sú veľmi podobné.
SIBO zhoršuje aj stres
Medzi ďalšie prispievajúce faktory k vzniku SIBO patria poruchy štítnej žľazy, cukrovka, štrukturálne zmeny v čreve, predchádzajúca operácia brucha a dlhodobá liečba na potlačenie kyseliny. Svoju úlohu zohráva aj chronický stres. SIBO sa najčastejšie diagnostikuje pomocou vodíkového alebo metánového dychového testu. Tento test meria plyny vznikajúce pri fermentácii cukrového roztoku baktériami.
Po vypití laktulózy alebo glukózy sa počas niekoľkých hodín odoberajú vzorky dychu. Zvýšenie hladiny vodíka alebo metánu naznačuje nadmerný rast baktérií v tenkom čreve. Najčastejšie predpisovanou liečbou SIBO je rifaximín, nevstrebateľné antibiotikum, ktoré pôsobí lokálne v čreve a znižuje nadmerný rast baktérií. Liečba zvyčajne trvá 10 až 14 dní.
Prečo sa SIBO často vracia a ako to riešiť?
Jedna štúdia zistila, že približne 44 % ľudí malo recidívu ochorenia do deviatich mesiacov po liečbe antibiotikami. Recidíva nemusí nevyhnutne znamenať zlyhanie liečby. Často to znamená, že je stále potrebné riešiť základné faktory ovplyvňujúce pohyb čriev a signalizáciu medzi črevom a mozgom. Pre mnohých ľudí trvalé zlepšenie znamená riešenie nadmerného rastu baktérií aj problémov s nervovým systémom, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť a citlivosť čriev. V jednoduchosti sa dá povedať, že nejde len o samotnú liečbu, diétu, ale aj o úpravu spánkového režimu, zníženie nadmerného stresu a dosiahnutie stavu regulovanej nervovej sústavy.
Výskum probiotík pre SIBO ukazuje zmiešané výsledky. Niektoré kmene môžu pomôcť určitým ľuďom, zatiaľ čo iné môžu zhoršiť nadúvanie počas aktívneho premnoženia. Keďže reakcie sa líšia, užívanie probiotík by malo byť individuálne a prediskutované s gastroenterológom. Niektorí ľudia si všimnú zlepšenie v priebehu niekoľkých týždňov liečby. Iní potrebujú viac času na riešenie základných problémov s pohybom alebo faktorov ovplyvňujúcich črevno-mozgovú súvislosť, kým sa príznaky stabilizujú.
