Lekári na celom svete sledujú rýchly nárast prípadov kvapavky, pri ktorej prestávajú účinkovať bežné antibiotiká. Podľa odborníkov sa baktéria Neisseria gonorrhoeae stáva odolnou voči takmer všetkým dostupným antibiotikám, pričom infekcia môže vo vážnych prípadoch zvýšiť riziko neplodnosti.
Kvapavkou, ktorou sa každoročne nakazí viac ako 80 miliónov ľudí na svete, sú postihnuté genitálie, močová trubica aj konečník. Typickými príznakmi sú pálenie pri močení a neobvyklý výtok z pošvy či penisu. Bez liečby môže viesť k neplodnosti aj potratu.
Doteraz medicína spoliehala najmä na injekčný ceftriaxón – posledné antibiotikum, ktoré účinkuje proti väčšine kmeňov N. gonorrhoeae. Lenže baktéria rýchlo získava odolnosť aj proti tomuto lieku. Svetová zdravotnícka organizácia v roku 2024 zistila, že v 12 sledovaných krajinách, napríklad v Thajsku, Juhoafrickej republike či Brazílii, bolo už približne 5 % prípadov rezistentných voči ceftriaxónu, čo predstavuje šesťnásobný nárast od roku 2022.
„Dochádzajú nám možnosti. Je to 10 rokov, odkedy bol schválený nový liek na kvapavku,“ hovorí doktorka Alison Luckey z organizácie Global Antibiotic Research. Situáciu mali čiastočne zlepšiť aj nedávne zistenia o účinnosti antibiotika gepotidacínu, ktoré sa doteraz používalo na liečbu infekcií močových ciest. Úrad FDA mal o jeho schválení na liečbu kvapavky už rozhodovať. Odborníci však upozorňujú, že baktérie si k novým liekom často vyvinú odolnosť, a preto je každá ďalšia možnosť liečby vítaná.
Luckey a jej kolegovia preto otestovali ďalšie antibiotikum – zoliflodacín, vyvinutý priamo na liečbu kvapavky odolnej voči bežným liekom. Do štúdie bolo zaradených 744 ľudí z USA, Juhoafrickej republiky, Thajska, Belgicka a Holandska. Náhodne boli rozdelení na skupinu užívajúcu zoliflodacín a na skupinu so štandardnou kombináciou ceftriaxónu s azitromycínom.
Šesť dní od začiatku liečby odobrali vedci vzorky z krčka maternice alebo močovej trubice. Zistili, že zoliflodacín odstránil približne 91 percent infekcie, zatiaľ čo štandardná liečba približne 96 percent. Rozdiel teda nebol štatisticky významný. Vedľajšie účinky, napríklad bolesť hlavy či nevoľnosť, sa vyskytovali v oboch skupinách podobne a rovnako rýchlo ustupovali.
Väčšina infekcií v štúdii nebola rezistentná voči ceftriaxónu ani azitromycínu. Z predchádzajúceho laboratórneho výskumu však vyplynulo, že zoliflodacín dokáže eliminovať aj kmene odolné voči všetkým bežným antibiotikám. Aj preto považujú vedci nové výsledky za významné. „V miestach, kde je vysoké riziko vzniku rezistencie, môže byť väčšia ochota používať ho skôr ako liečbu prvej voľby,“ dodáva Luckey.
