Koktejl.sk
Dievčatko zostalo s penou v ústach po tom, čo sa nakazilo bežným vírusom, ktorý sa podľa podozrenia lekárov rozšíril do jej mozgu, píše TheSun.
Malej Pacientke sa po sérii záchvatov výrazne zhoršil zdravotný stav a napokon došlo k nevratnému poškodeniu mozgu. Čínski lekári, ktorí ju liečia, uviedli, že príčinou mohol byť Covid-19, keďže test na vírus bol pozitívny. „Hoci sa Covid-19 zvyčajne prejavuje respiračnými príznakmi, u detí môže viesť aj k závažným neurologickým prejavom,“ vysvetlili lekári z Lekárskeho centra pre ženy a deti v Kantone pod vedením doktora Tiantiana Xu.
Čoraz častejšie sa objavujú správy o prípadoch, keď vírus spôsobil poškodenie mozgu, vrátane akútnej nekrotizujúcej encefalopatie, zriedkavého, ale závažného ochorenia mozgu, ktoré sa môže vyvinúť po vírusovej infekcii, ako je chrípka alebo Covid-19. Liečba je však naďalej náročná a má mnohé obmedzenia v prípade rýchleho neurologického zhoršenia u dieťaťa.
Prípad 8-ročného dievčatka podrobne opísali v časopise BMC Infectious Diseases. Po nakazení koronavírusom sa u nej vyvinula akútna nekrotizujúca encefalopatia, ktorá nakoniec vyústila do mozgovej smrti. Medzi prvé príznaky dieťaťa patrila teplota (nad 38 °C), no aj bolesť hlavy, hrboľatá vyrážka na rukách, nohách a trupe či zvracanie. Na základe získaných informácií o jej zdravotných ťažkostiach neexistuje identifikovateľný spúšťač spomínaných príznakov.
Pacientku previezli na miestnu zdravotnú kliniku, kde dostala lieky, ktoré jej príznaky nezmiernili. Na druhý deň sa u nej začal objavovať prvý tonicko-klonický záchvat, pri ktorom mala penu v ústach. Tieto druhy záchvatov spôsobujú, že svaly na rukách stuhnú a nohy sa zvyčajne začnú rýchlo a rytmicky triasť. Počas 5-minútového záchvatu končatiny dievčatka stuhli a triasli sa a pravé oko jej žmurkalo, ale keď záchvat prestal, vrátila sa do relatívne dobrého psychického stavu. To si vyžiadalo prevoz do nemocnice v Kantone.
Keď ju prijali, bola ešte čulá a reagovala, ale neskôr v noci dostala ďalší minútový záchvat, po ktorom zvracala. Lekári jej podali antibiotiká, keďže mali podozrenie na infekciu a taktiež lieky na obmedzenie hromadenia kyselín v krvi. O polnoci tej istej noci dievčatko začalo byť ospalé a na druhý deň ráno dostalo tretí záchvat. Lekárom sa ho podarilo zastaviť podaním diazepamu, ale dievčatko upadlo do komatózneho stavu. Testy naznačili, že v jej mozgu sa nahromadil tlak.
Hodinu po záchvate došlo u dievčatka k zlyhaniu dýchania a museli ju intubovať, aby jej pomohli dýchať. Neskôr ju previezli do zdravotníckeho centra pre ženy a deti v Guangzhou, kde pokračovala liečba. Tam zdravotníci vykonali niekoľko testov. Vzorky jej slín boli pozitívne na Covid-19, zatiaľ čo v jej stolici lekári našli stopy rotavírusu.
Vzorka krvi bola medzitým pozitívna na grampozitívne kokové baktérie. „Napriek agresívnej terapii zostala pacientka v hlbokej kóme bez sedatív,“ uviedli autori správy. Zdalo sa, že necíti bolesť, nedokázala sama dýchať a nevykazovala reflexy mozgového kmeňa. Ďalšie dve vyšetrenia v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní viedli lekárov k zisteniu, že v dôsledku vírusom vyvolaných záchvatov zostal mozog malej pacientky mŕtvy.
Za mŕtvu bola vyhlásená deväť dní po prijatí. „Rotavírus bol vo vzorke stolice slabo pozitívny a aj on môže urýchliť rôzne neurologické komplikácie vrátane záchvatov a encefalitídy,“ napísali autori správy. „Covid-19 je však pravdepodobnejším dominantným faktorom tejto závažnej encefalopatie, hoci scenár koinfekcie nemožno úplne vylúčiť. Bez pitvy alebo priamej detekcie patogénu v mozgovom tkanive zostáva definitívny vinník neistý,“ dodali autori.
Lekári uviedli, že prípad dievčatka je v rozpore s predpokladom, že u detí a dojčiat sa vyskytujú miernejšie infekcie Covid-19. „Náš prípad a ďalšie publikované správy dokazujú, že u niektorých detských pacientov môže dôjsť ku katastrofálnym neurologickým následkom,“ napísali. Lekári však poznamenali, že nemohli definitívne dokázať, že akútnu nekrotizujúcu encefalopatiu spôsobil vírus Covid-19, keďže v mozgovom tkanive dievčatka vírus nezistili.
„Tento prípad poukazuje na naliehavú potrebu včasného rozpoznania neurologických komplikácií u detí s vírusom Covid-19,“ uzavreli v správe. „Lekári by mali zachovať zvýšenú ostražitosť v prípade atypických prejavov vrátane rýchleho neurologického zhoršenia po infekcii,“ dodali.
Koktejl.sk
