Mladé, len 15-ročné dievča prišlo na pohotovosť s prudkou bolesťou brucha, pocitom na zvracanie a neschopnosťou jesť, čo sú typické príznaky apendicitídy, teda zápalu slepého čreva. Napriek tomu mala normálnu telesnú teplotu a po počiatočných testoch, vrátane krvi a zobrazovacích vyšetrení, nebolo nič, čo by jasne ukazovalo na apendicitídu. Informuje The Sun.
Ultrazvuk panvy ukázal malú vaječníkovú cystu, a CT vyšetrenie odhalilo miernu zápchu, ale nič, čo by priamo naznačovalo apendicitídu. Po dvoch dňoch sa jej príznaky zhoršili a lekári sa rozhodli odstrániť slepé črevo ako preventívny krok. Ide o jednu z najbežnejších príčin bolesti brucha, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok, postihujúcu približne každého 20. človeka, najmä vo veku od 10 do 30 rokov.
Ak sa nelieči, môže to viesť k prasknutiu slepého čreva, čo môže spôsobiť život ohrozujúcu infekciu v brušnej dutine. Po odstránení orgánu boli lekári šokovaní, keď našli v slepom čreve Enterobius vermicularis, bežne známe ako mrľa detská. „Slepé črevo infikované mrľami spôsobilo počiatočné príznaky pacienta a jeho klinické zhoršenie,“ uviedol lekársky tím z Beckley Appalachian Regional Hospital v odbornom časopise Cureus. Infekcie mrľami sú bežné, najmä u detí vo veku od 6 do 15 rokov.
Tento druh červa sa veľmi ľahko šíri prostredníctvom mikroskopických vajíčok na kontaminovaných rukách, povrchoch alebo potravinách. Po požití sa vajíčka v črevách vyliahnu a dospelé červy môžu spôsobiť svrbenie okolo konečníka, najmä v noci. V zriedkavých prípadoch môžu mrľe spôsobiť vážnejšie komplikácie, ako sú infekcie močových ciest (UTI). V extrémnych prípadoch môžu spôsobiť infekcie aj v iných častiach tela.
Podľa NHS (Národná zdravotná služba vo Veľkej Británii) liečba zahŕňa jednorazovú dávku mebendazolu, pričom druhá dávka je odporúčaná po dvoch týždňoch, ak je podozrenie na reinfekciu. Všetci členovia domácnosti by mali byť liečení súčasne, aj keď nemajú žiadne príznaky. Pri prevencii reinfekcie sú veľmi dôležité prísne hygienické opatrenia, ako je pravidelné umývanie rúk, každodenné kúpanie a pranie posteľnej bielizne a oblečenia na vysokej teplote.
Pacientka bola liečená albendazolom, ďalším antiparazitickým liekom, a úplne sa zotavila. Lekári zdôrazňujú dôležitosť zohľadnenia parazitárnych infekcií pri diagnostike bolesti brucha, najmä keď chýbajú klasické príznaky apendicitídy. „Tento prípad ukazuje diagnostickú výzvu pri objasňovaní Enterobius vermicularis ako pravdepodobnej príčiny pacienta, ktorý sa prezentuje s apendicitídou,“ uzavrel lekársky tím.